Plus de 25 % de la population mondiale et plus de 50 % des personnes en âge de travailler souffrent de maux de dos. Malheureusement, l’évolution n’a pas permis aux personnes de plus de 35-40 ans de vivre confortablement. La structure biomécanique de la colonne vertébrale est telle que l’absence de maux de dos n’est pas une réalité garantie, mais une heureuse (et malheureusement temporaire) coïncidence. Surtout maintenant, alors que le corps de l’employé de bureau moyen doit rester assis devant l’ordinateur pendant 8 à 12 heures d’affilée. Mais nous avons été adaptés par des millions d'années d'évolution dans la nature à un mode de vie complètement différent, beaucoup plus actif !
Est-il possible de traiter soi-même les douleurs à la colonne vertébrale ?
Malheureusement, tout le monde ne se pose pas cette question très correcte. La réponse est : l’automédication basée sur des informations provenant d’Internet est extrêmement dangereuse. Il s’agit d’un risque énorme pouvant conduire à un handicap. Si nous parlons de douleurs internes telles que des douleurs dans le dos et la colonne vertébrale, cela ne vaut surtout pas la peine de « diagnostiquer » et de « prescrire » un traitement. Les terminaisons nerveuses des organes internes sont situées différemment qu'à la surface de la peau. La douleur intérieure est difficile à localiser, et parfois il semble qu'une chose fait mal, mais en réalité la raison est autre. Par exemple, les maux de dos peuvent être causés par un cancer du tractus gastro-intestinal. Et la douleur qu'une autre personne peut décrire sur un forum ou dans un article comme étant très similaire à la vôtre peut être provoquée par des raisons complètement différentes et nécessiter un traitement radicalement différent.
Yoram Anekstein, Centre médical de Tel Aviv : "Conseil très important : n'essayez pas d'apprendre les noms des maladies de la colonne vertébrale, de comprendre leur étiologie, leur diagnostic, etc. Spondyloarthrite, périatrose glénohumérale, cervicobrachialgie - tous ces termes ne vous sont d'aucune utilité. Il existe des dizaines de ces maladies dans les manuels des universités de médecine, et même avec diverses clarifications et modifications. Vous devez apprendre et vous souvenir du nom de votre diagnostic lorsqu'un médecin qualifié pose ça. Mais pas avant.
Symptômes alarmants
Les sensations désagréables surviennent le plus souvent au niveau de la colonne cervicale et lombaire, mais les douleurs thoraciques sont beaucoup moins fréquentes. Il est soumis à moins de stress, donc l'ostéochondrose, la protrusion et les hernies discales intervertébrales ne l'affectent pas très souvent. Cependant, les douleurs thoraciques et thoraciques peuvent très bien être causées par des problèmes de colonne vertébrale.
Un inconfort occasionnel peut survenir, mais il n’est souvent pas dangereux. S'il s'agit de douleurs musculaires (même si elles ne ressemblent pas à la douleur dans les muscles des bras après un travail intense et peuvent être ressenties plus fortement), la cause est probablement due à un surmenage dû à un maintien prolongé dans la même position ou à une charge trop élevée. Si la douleur disparaît après un changement de position ou une courte marche et ne revient pas, il est peu probable que le problème soit grave. Bien que vous deviez faire face à des problèmes mineurs, par exemple, changez vos postures habituelles, augmentez votre activité physique et faites de l'exercice physique. Et seul un médecin peut déterminer la gravité du problème. S'il y a la moindre opportunité, vous devez absolument consulter un médecin : il est toujours beaucoup plus facile (et moins coûteux) de guérir une maladie à un stade précoce qu'un cas avancé.
Qu'est-ce qui est vraiment dangereux ? Voici une liste de « signaux d'alarme », après l'apparition d'un seul d'entre eux, il est nécessaire de commencer le diagnostic et le traitement le plus rapidement possible :
- la douleur ne s'arrête pas, changer la position du corps n'aide pas ; la douleur ne diminue pas avec le repos ; la douleur s'aggrave la nuit ;
- un engourdissement (diminution de la sensibilité) ou une diminution de la force des membres se produit ;
- des problèmes surviennent au niveau de la miction et de la défécation (par exemple, perte de sensation de vidange de la vessie ; incontinence urinaire et fécale ou, à l'inverse, rétention ; à ne pas confondre avec la constipation) ;
- la température augmente, mais il n'y a pas d'autres raisons qui peuvent expliquer cela, par exemple les ARVI ;
- la douleur vous réveille et interrompt le sommeil ;
- complications après avoir souffert de tumeurs malignes (le délai de prescription n'a pas d'importance) ;
- perte de poids inexpliquée ;
- complications après des années de prise de stéroïdes ;
- complications après des maladies graves récentes;
- complications après des maladies infectieuses récentes;
- perte du réflexe anal;
- faiblesse des hanches et des genoux;
- déficit neurologique;
- déformation progressive de la colonne vertébrale;
- des maux de dos qui s'aggravent au repos ;
- douleur thoracique (SCA - ECG) ;
- mal-être général.
Sachez qu’il n’est pas nécessaire d’attendre que tout commence ensemble. Si au moins un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin.
Yoram Anekstein, Centre médical de Tel Aviv : "La question se pose souvent : j'ai pris rendez-vous avec un médecin, mais mon dos ne me fait plus mal. Dois-je y aller ou non ? Certainement y aller."
Les articles sur Internet tentent très souvent de décrire quels types de douleurs sont caractéristiques de l'ostéochondrose, et quels types de douleurs sont caractéristiques de la sciatique, etc. C'est une mauvaise approche, dont nous avons déjà expliqué les raisons ci-dessus. Peu importe le type de douleur : à gauche, à droite, dans le coccyx, partout, lancinante, qui dure quelques secondes ou quelques heures et jours. Tous ces symptômes nécessitent des soins médicaux qualifiés.
Causes de la douleur dans la colonne vertébrale
La cause la plus fréquente est une douleur non spécifique associée à une tension musculaire, à un étirement excessif des tendons, des ligaments et des fascias.
Beaucoup moins souvent, la douleur est associée à une hernie discale touchant une racine nerveuse (~3 % des cas).
L'ostéoporose (y compris les fractures pathologiques), les infections (spondylodiscite), les tumeurs, la tuberculose, les traumatismes et d'autres maladies rhumatologiques provoquent des douleurs beaucoup moins fréquemment (environ 1 %).
Les maladies des organes internes peuvent également provoquer des maux de dos (cancer du pancréas, ulcère gastroduodénal par exemple ou syndrome coronarien aigu).
Les modifications dégénératives, appelées ostéochondrose, et constituées d'un complexe de composants (diminution de l'élasticité et de la résistance de la substance discale, diminution de la hauteur du disque, protrusion, hernie, modifications des corps vertébraux (Modic I-III), des ligaments (spondylose), des facettes articulaires (spondylarthrose) ne sont pas directement liées à la douleur et à d'autres manifestations cliniques.
Il faut comprendre que le groupe des spondylarthrites et des spondylarthrites comprend à lui seul plus de 10 maladies avec diverses causes, caractéristiques d'évolution, symptômes, etc. Le nombre de maladies du dos et de la colonne vertébrale en particulier est très important. Mais d'après les descriptions ci-dessus, vous pouvez comprendre vous-même qu'ils sont unis par le sérieux. Les maux de dos ne peuvent être ignorés. Beaucoup de ces maladies surviennent lentement, avec de longues étapes de rémission. Mais en même temps, à chaque stade aigu, le risque de complications (jusqu'à la perte totale de mobilité) augmente.