Arthrose - Une maladie qui s'est développée au cours de nombreuses années avec des dommages prédominants à certaines articulations. Le plus souvent, les changements douloureux affectent les grandes articulations - le genou, la hanche, les épaules, etc. La douleur et la difficulté à y emménager compliquent la vie d'une personne dans un plan physique et émotionnel, et en tenant compte du fait que l'arthrose se trouve souvent à un jeune âge, elle peut intervenir pour atteindre des objectifs professionnels et personnels. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la maladie dès que possible et de commencer le traitement complexe de l'arthrose.
Traitement de l'arthrose
Au stade initial de l'arthrose, des méthodes conservatrices sont utilisées qui n'impliquent pas la chirurgie. Pendant ce temps, les méthodes de méthode utilisées permettent de suspendre le développement de la maladie, de maintenir l'activité motrice, de réduire la gravité des principaux symptômes de l'arthrose et d'améliorer généralement la qualité humaine.
- Drogues
Groupes de médicaments utilisés
- AINS;
- GKS;
- Chondroprotecteurs.
- Thérapie PRP
- Éducation physique médicale
- Massage et thérapie manuelle
- Thérapie d'extension (traction)
- Physiothérapie
Méthodes de physiothérapie largement utilisées pour l'arthrose:
- Magnétothérapie;
- Uhf;
- Inductothermie;
- Thérapie par ultrasons;
- Balneothérapie;
- Traitement chirurgical.
Traitement de l'arthrose avec des médicaments
Parmi les patients, il est courant que l'utilisation de médicaments ayant un effet analgésique (oralement sous forme de comprimés ou injectivement - intramusculaire) est la méthode la plus importante pour éliminer la douleur dans l'arthrose. En fait, l'utilisation des médicaments est une méthode de soulagement rapide de la douleur, qui ne doit être prescrite que dans la période aiguë. Le fait est que les médicaments largement prescrits pour ces objectifs ont des effets secondaires graves qui s'intensifient avec une apport prolongé et surtout avec un apport incontrôlé. Nous parlons d'effets indésirables des systèmes digestifs, cardiovasculaires et nerveux qui, avec une forte probabilité, peuvent amener le patient dans un lit d'hôpital (saignement gastrique, perturbations du rythme cardiaque, effets sur le foie et les reins, etc.).
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
Groupes de médicaments utilisés:
AINS - Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, beaucoup d'entre eux sont libérés sans ordonnance et sont largement acceptés par les patients par eux-mêmes. Ce groupe comprend des médicaments de diverses structures chimiques, les plus célèbres d'entre eux sont le diclofénac, l'indométhacine, le nenproxen (AINS classiques), plus moderne à Meloxicam, Nimesulide, Ketorolac. Les médicaments répertoriés ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, réduisent la douleur dans le tissu musculaire articulaire et adjacent, mais n'affectent pas le développement de la maladie. Ils sont utilisés uniquement pour réduire les symptômes à tous les stades de la maladie. Efficace avec une synovite concomitante (accumulation de liquide dans l'articulation).
Gks - Les médicaments glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, triamcinone, bétaméthasone) ont les effets anti-inflammatoires et analgésiques les plus forts. Il est conseillé et efficace pour leur pourcentage d'introduction. Cependant, les patients sont souvent négativement liés à l'utilisation de ces médicaments dans le traitement, qui est associé à des effets secondaires possibles: ce sont des complications infectieuses, la détérioration de l'état des ligaments, la surface articulaire et la dégénérescence du cartilage. Mais avec le risque péri-humain de ces complications, le risque de ces complications est minime.
Chondroprotecteur - La glucosamine et la chondroïtine sont des composants naturels du cartilage qui, lorsqu'ils sont administrés par voie orale, contribuent à la restauration progressive du cartilage, normalisent sa densité et son élasticité. Ces composants actifs sont généralement utilisés dans le complexe, font partie de divers médicaments et produits auxiliaires. Les chondroprotecteurs n'ont pas d'effet analgésique rapide, l'amélioration se développe avec une utilisation prolongée de médicaments à base d'eux, qui est associée à une restauration partielle du cartilage. Recommandé à toutes les étapes de la maladie.
Thérapie PRP
L'une des méthodes les plus modernes de médecine de la récupération, qui est utilisée pour les blessures sportives et les maladies mono-dystrophiques des articulations, est le traitement PRP (plasma riche en Prp-Platelet) ou la mobravitisation en plase, la thérapie autoplasmique.
L'essence de la procédure Il consiste en l'introduction du plasma enrichi par des plaquettes, directement au lieu de dommages, dans ce cas dans l'articulation. Le médicament pour l'administration est obtenu à partir du sang du patient, de sorte que la méthode est considérée non seulement très efficace, mais également sans danger pour les humains. Les facteurs de croissance et autres substances biologiquement actives (sérotonine, bradykinine, prostaglandines, etc.) contenues dans le thrombocus plasmatique enrichi par des thrombocytes, contribuent à l'activation des processus de régénération et de synthèse de leurs propres substances fondamentales.
Le plasma résultant, enrichi de plaquettes, est introduit à la fois surtout et directement dans l'articulation affectée, en raison de laquelle une restauration partielle des tissus est obtenue - principalement le cartilage.
La méthodologie à 1-2 stades de l'ostéoarthrose est la plus applicable. Il montre de bons résultats et vous permet de retarder le développement rapide de la maladie en raison de la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. La méthode est relativement nouvelle, mais a prouvé sa grande efficacité. La thérapie PRP a d'abord été utilisée en chirurgie, aujourd'hui la technique est utilisée avec succès dans de nombreux domaines de la médecine, y compris en rhumatologie et en orthopédie, en neurologie et en cosmétologie. La conduite de la thérapie autoplasmique vous permet d'augmenter le fonctionnement de l'articulation sans aucune autre intervention agressive.
Marches à liquide synovial - Un groupe de médicaments basés sur l'acide hyaluronique, qui sont introduits directement dans la cavité articulaire (injection) et jouent le rôle d'un liquide de lubrifiant à tricot dans le cas où le liquide synovial naturel est presque complètement absent (il fournit le rôle de la lubrification des surfaces articulaires). Ils sont utilisés dans les stades tardifs de l'arthrose.
Les remèdes médicaux de ce groupe sont également appelés «prothèses de liquide synovial», «substituts biologiques du liquide synovial». L'effet après l'administration de médicaments est long - de 6 à 13 mois, selon le produit médical utilisé.
Certains sont utilisés Autres groupes de médicaments - antispasmodiques, relaxants musculaires, vitamines du groupe B dans des doses thérapeutiques (élevées), mais toutes n'ont qu'une valeur auxiliaire dans le traitement de l'arthrose.
Éducation physique médicale
Des exercices spéciaux de gymnastique thérapeutique peuvent et doivent être utilisés même pendant l'exacerbation, à tous les stades de l'arthrose. Ces mesures peuvent réduire la douleur et empêcher les restrictions prononcées dans le mouvement des articulations. Cependant, parmi les patients souffrant d'arthrose, la méthode est impopulaire, car la plupart d'entre eux sont erronés, estimant qu'avec la douleur, il est nécessaire de limiter tout mouvement. Le début opportun des exercices physiques, au contraire, contribue à une récupération et à une diminution plus rapides des symptômes, principalement de la douleur.
Exercices de physiothérapie particulièrement efficaces dans l'eau, mouvements articulaires en position de déchargement (allongé, assis, en position suspendue), marche modérée sur une surface plane. Si nécessaire, par exemple, avec un syndrome de douleur prononcée, un bandage spécial peut être imposé à l'articulation, mais vous devez commencer l'éducation physique le plus tôt possible.
Massage et thérapie manuelle
Les méthodes d'effets mécaniques sur l'articulation, les muscles et les appareils ligamentaires permettent de réduire la gravité de la douleur, d'augmenter la mobilité, d'améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone des articulations affectées, soulager les spasmes musculaires, normaliser la fonction musculaire.
Thérapie d'extension (traction)
Dans un hôpital ou un sanatorium médical, la thérapie de traction est possible - il s'agit d'un trafic conjoint (hanche, genou) selon une méthode spéciale utilisant divers cargaisons. Le schéma de traction standard est conçu pendant 28 jours, avec une augmentation progressive du temps de charge et d'exposition. Les techniques classiques sont utilisées et plus modernes à l'aide de simulateurs. Leur efficacité est presque la même, mais les simulateurs sont plus confortables pour le patient.
Physiothérapie
L'utilisation de diverses techniques de physiothérapie dans les premiers stades de l'arthrose nous permet d'obtenir un soulagement significatif du syndrome de la douleur et d'augmenter la mobilité dans les articulations affectées. Les cours de physiothérapie contribuent à un ralentissement du processus pathologique et à allonger la période sans exacerbations.
Largement utilisé pour l'arthrose de la méthodologie de la physiothérapie
Magnétothérapie - Effets locaux par champ magnétique à faible fréquence constant ou alterné. Dans le domaine de l'articulation affectée, les processus métaboliques sont accélérés, la circulation sanguine et la livraison des nutriments aux structures articulaires augmentent, les processus de régénération et de synthèse des propres substances nécessaires aux travaux articulaires sont activés. La magnétothérapie a des effets anti-altitude, analgésiques et anti-inflammatoires de presque la première session, ce qui affecte positivement l'état général du patient. La magnétothérapie est utilisée avec succès dans les hôpitaux et les sanatoriums, où des équipements médicaux de diverses modifications sont utilisés. Un énorme avantage pour les patients atteints d'arthrose est la possibilité de cours indépendants de magnétothérapie à la maison, à but et sous le contrôle du médecin traitant. L'utilisation en temps opportun de dispositifs portables pour la magnétothérapie vous permet d'arrêter de développer des douleurs, le début de l'exacerbation ou de suivre un cours préventif - c'est-à-dire pour maintenir un bien-être normal. Un moment positif de magnétothérapie peut également être appelé l'effet bénéfique des procédures sur l'état des systèmes cardiovasculaires et nerveux. Étant donné que la plupart des patients atteints d'arthrose sont des personnes d'âge moyen et avancé, avec un ensemble existant de maladies chroniques (hypertension artérielle, maladie coronarienne, athérosclérose, etc.), un léger effet sédatif et stabilisant de la magnéhérapie sera très utile.
Thérapie par échographie Il est utilisé plus souvent en combinaison avec les effets des médicaments avec un effet anti-inflammatoire, analgésique, de restauration (hydrocortisone, sulfate de chondroïtine, indométhacine, etc.) - ultrafonophorèse ou phonophorèse. L'échographie augmente la perméabilité des tissus pour les médicaments, donc leur action principale est améliorée. Même sans composant médicinal, la méthode est très efficace pour l'arthrose: l'échographie a un effet mécanique sur les tissus (micromassage), active les processus immunitaires et de restauration locaux dans les muscles articulaires et adjacents, un effet analgésique et anti-inflammatoire est exprimé.
Thérapie au laser - L'une des procédures les plus courantes et les plus utilisées. L'effet thérapeutique est basé sur l'expansion réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus de la focalisation du processus pathologique. Cela conduit à une amélioration de la circulation sanguine locale, à l'activation du métabolisme, à l'élimination du métabolisme sous-estimé et à une diminution de l'intensité de la douleur. La thérapie au laser en raison de la faible profondeur de pénétration a un effet systémique minimalement prononcé, tout en améliorant l'effet thérapeutique d'autres procédures.
Thérapie des ondes de choc - La méthode d'exposition à haute énergie. Il est basé sur un effet piézoélectrique. L'influence de la décharge piézoélectrique sur la focalisation pathologique est obtenue par un certain nombre d'effets. Les cellules non viables sont détruites, ce qui conduit à l'activation de l'immunité locale. Les cellules gyberniques (inactives) sont stimulées, ce qui contribue aux processus de régénération. Dans le même temps, l'intensité du syndrome de la douleur est considérablement réduite (bien que la procédure elle-même soit douloureuse). L'avantage incontestable de la méthode est l'utilisation de la méthode une fois tous les 4 à 7 jours.
Diadinamothérapie - La méthode d'effet thérapeutique sur le corps avec des courants d'impulsion diadynamiques. Les courants diadynamiques utilisés dans cette méthode excitent rythmiquement les récepteurs cutanés, qui conduisent indirectement à l'activation des mécanismes physiologiques descendants de la douleur supprimés et conduit à une diminution de la douleur du patient, jusqu'à une analgésie. Par conséquent, de telles procédures sont efficaces pour des douleurs intenses.
Électroméostimulation - Exposition au courant électrique sur les tissus musculaires. Avec l'arthrose des grandes articulations, le travail des muscles environnants est perturbé, cela conduit à l'atrophie de certains et à la surcharge d'autres. Les troubles de la démarche se développent. Lorsqu'elles sont exposées à un courant électrique alterné selon un programme spécial, les muscles diminuent rythmiquement, effectuant un certain travail, ce qui conduit à la restauration de leur volume et de leur fonction.
Cryothérapie - Une méthode de traitement simple et efficace, malheureusement, est rarement utilisée. L'effet local de la basse température réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur et la synthèse de substances biologiquement actives qui stimulent le développement de l'inflammation. Après la cryothérapie, une expansion réflexe des vaisseaux sanguins se produit, la circulation sanguine locale est accélérée et les processus de récupération sont activés. Cette méthode est particulièrement efficace en combinaison avec la thérapie des ondes de choc.
Balneothérapie
Dans les conditions de sanatorium et de villégiature, l'hydrogénation se fait des bains médicaux, parmi lesquels l'arthrose radonaire est particulièrement efficace pour l'arthrose. Un effet général sur le corps est effectué par les produits de décroissance radioactive du radon dissous dans l'eau. L'effet le plus important est l'activation des processus métaboliques.
Un effet similaire, bien que moins prononcé, est caractéristique de la boue thérapeutique (péloïdes), du sulfure d'hydrogène et du dioxyde de carbone.
Traitement chirurgical
Les méthodes chirurgicales sont recueillies dans les stades tardifs de l'arthrose, lorsque la mobilité articulaire est fortement limitée ou absente, ce qui affecte la qualité de la vie du patient. Partout dans le monde, diverses méthodes d'endoprothétique conjointe sont utilisées, ce qui vous permet de restaurer complètement le volume de mouvements et de rendre le patient à la vie active à tout âge.
La tactique et le volume de l'intervention chirurgicale sont déterminés par le médecin traitant, le choix est basé sur des paramètres tels que l'état général du patient, l'âge et la présence de maladies concomitantes, en surpoids et autres. Les meilleurs résultats après l'endoprothétique ont été obtenus chez les patients de jeunes et d'âge moyen (restauration presque complète du volume de mouvements), mais les personnes âgées ont également une amélioration significative de la maladie, car après l'exploitation et la récupération exécutées avec succès, ils peuvent se fournir pleinement dans le plan domestique et se déplacer non seulement dans l'appartement, mais aussi pour sortir, ne pas se limiter à la communication.
Prévention
L'arthrose appartient au groupe de maladies de la simplicité et se développe principalement à la suite de changements liés à l'âge dans les articulations, améliorés par l'influence des facteurs négatifs externes. L'attention à l'état du système musculo-squelettique, la prévention des maladies articulaires et le traitement de l'arthrose aux premiers stades permettent de maintenir l'activité motrice et d'éviter une intervention médicale massive à l'avenir.